BANTUAN
KEUANGAN
PEMERINTAH
DESA
RUMAH
TIDAK LAYAK HUNI (RTLH)
DESA ........................
KECAMATAN
.......................
KABUPATEN
................................
TAHUN
2022
Format Isi Rencana Kegiatan (RK)
1.
Latar Belakang
a.
Gambaran umum desa
1. KONDISI
GEOGRAFIS DESA
-
LUAS
ADMINISTRATIF DESA: ….m2
2. KONDISI
MONOGRAFIS DESA :
-
Jumlah penduduk
desa :…
-
Jumlah rumah di
desa :…
-
Jumlah KK yang
tidak memiliki rumah (backlog kepemilikan) di desa :…. KK
-
Jumlah RTLH di
desa : ….. (dilampiri BNBA (By Name By Address) dan NIK (Nomor Induk
Kependudukan) warga desa yang miskin yang tinggal di Rumah Tidak Layak Huni))
-
Jumlah KK yang
memiliki rumah tetapi belum bersertifikat SHM (masih berbentuk Letter C atau
Letter D dll) : …. KK
b.
Kondisi pada saat ini (kondisi kerusakan rumah)
2.
Maksud dan tujuan (berisi mengenai spesifik Pelaksanaan
Peningkatan Kualitas RTLH)
3.
Rencana kegiatan
a.
Lokasi rumah (alamat)
b.
Jenis kegiatan (jenis perbaikan yang
akan dilakukan)
c.
Ukuran/volume pekerjaan perbaikan
4.
Keluaran (output)
Berisi Volume kegiatan/pekerjaan secara kuantitatif
secara jelas dan terukur
5.
Manfaat (outcame)
Berisi hasil kegiatan yang langsung dirasakan masyarakat
setelah bangunan terbangun/kegiatan selesai dilaksanakan
6.
Penutup
(usulan ditandangani oleh koordinator/ketua pelaksana
kegiatan mengetahui BPD dan Kades)
Ketua
TPK (Kasi/Kaur) (nama
terang) Kades (nama
terang) BPD (nama
terang)
BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA BANTUAN KEUANGAN PEMERINTAH DESA
RUMAH TIDAK LAYAK
HUNI (RTLH)
Pada
hari ini …………….. tanggal……. Bulan ……….. Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua (2022)
dengan bertempat di Balai Desa ………………. Kecamatan …………………… Kabupaten…………………………,
telah dilaksanakan rapat penetapan calon penerima Bantuan Keuangan Pemerintah
Desa (Bankeupemdes) Rumah Tidak Layak Huni (RTLH).
Berdasarkan hasil musyawarah desa menetapkan
nama-nama di bawah ini sebagai calon penerima Bantuan Rumah Tidak Layak Huni
(RTLH) melalui Bantuan Keuangan Terhadap Pemerintah Desa Tahun 2022 :
|
No |
Nama |
Alamat |
NIK |
Jabatan |
|
1 |
|
|
|
Penerima 1 |
|
2 |
|
|
|
Penerima 2 |
|
3 |
|
|
|
Penerima 3 |
Demikian
Berita Acara ini dibuat sebagai dasar pelaksanaan Bankeupemdes Rumah Tidak
Layak Huni (RTLH)
Mengetahui
Kepala Desa
(Nama Terang)
DAFTAR HADIR
Acara :Musyawarah Bantuan Keuangan
Pemerintah Desa Rumah Tidak Layak Huni
(RTLH)
Tempat : Balai
Desa.....................................
Kecamatan................................ Kabupaten............
Tanggal : ……………………….
|
No |
Nama |
Jabatan |
Tandatangan |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
11 |
|
|
|
Surat Pernyataan
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Jabatan : Kepala Desa..
Dengan ini menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data dalam usulan bantuan keuangan Pemerintah Desa Rumah Tidak
Layak Huni Tahun 2022
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab.
...........,.....................................
Kepala
Desa
Materai 10.000
(Nama
Terang)
Keterangan :
Dilengkapi stempel basah dan materai
FOTO 0%
RUMAH (CETAK BERWARNA)
Tampak Depan
Tampak Samping
0 Response to "FIX contoh format Rencana Kegiatan.docx"
Posting Komentar